Как в психоаналитической традиции оценивается прогресс в улучшении психологического здоровья?
Рассмотрим десять основных признаков психологических изменений и роста, свидетельствующих о значительной положительной динамике в психотерапии*.
1. Формирование безопасной привязанности.
Движение от менее безопасного к более безопасному стилю привязанности в близких отношениях. Благодаря психотерапевтической работе происходит постепенная интернализация модели безопасных и надежных отношений.
2. Уверенность в постоянстве себя и других.
Развитие способности воспринимать себя и окружающих как сложных и достаточно последовательных индивидуумов с набором положительных и отрицательных качеств, которые не подвержены внезапным и катастрофическим изменениям.
3. Чувство автономии и свобода воли.
Движение от ощущения, что с тобой «что-то происходит» к развитию способности влиять на события своей жизни и расширять возможности поиска способов решения проблем.
4. Реалистичная и устойчивая самооценка (здоровый нарциссизм).
Появление спокойного отношения как к своим ограничениям и недостаткам, так и к своим сильным сторонам.
5. Эмоциональная устойчивость и способность к регуляции аффекта (сила эго).
Устойчивость при проживании стрессовых ситуаций означает способность переносить интенсивные чувства, регулировать их и управлять их выражением, так чтобы это не влекло за собой деструктивных последствий.
6. Способность к рефлексии и пониманию собственного опыта (ментализация).
Способность понимать себя и отдельную субъектность других людей (наблюдающее эго), благодаря чему постепенно перестают действовать проекции собственных состояний и мотивов на других людей.
7. Чувство комфорта среди людей и наедине с собой.
Способность находиться в одиночестве и взаимодействовать с другими людьми, отдавать себя чему-то большему. Развитие умения плавно переключаться между индивидуальными и общественными интересами, чувствуя себя комфортно в обоих случаях.
8. Витальность и жизненная сила.
Ощущение жизненной силы. Любопытство, энтузиазм и страсть жить жизнь.
9. Увеличение способности к принятию, прощению и благодарности.
Развитие способности принять то, что невозможно изменить. В процессе терапии приходит ясность в отношении того, что можно изменить, и того, что должно быть принято и оплакано.
10. Любовь, работа и игра.
Главная цель психоаналитической терапии – это создание или возрождение способности любить, работать и играть. Любить – то есть глубоко дорожить близким человеком, таким, какой он есть, а также быть ему преданным. Работать – то есть выполнять что-то полезное, имеющее личный смысл. Играть – то есть творчески самовыражаться и наслаждаться жизнью как таковой.
*По Нэнси Мак-Вильямс, из книги «Психоаналитическая супервизия» (2021), Глава 3
