Подозреваете у себя, своего ребенка или близкого СДВГ? Бдительность в этом вопросе не помешает! Как практический и клинический психолог, в этой статье я максимально простым языком расскажу о причинах, видах, признаках СДВГ, а также о том, как лечить СДВГ.
Что такое СДВГ:
К сожалению, на данный момент СДВГ довольно распространен в мире и это не просто «детская болезнь». СДВГ — хроническое неврологическое расстройство, и на сегодня от него страдают и дети, и взрослые, которым вовремя не смогли скорректировать состояние и провести терапию. К сожалению СДВГ часто неправильно понимают, а поэтому несвоевременно обнаруживают в детском возрасте.
СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперответственности, англ. ADHD) — это неврологическое и поведенческое расстройство развития человека, начинающееся в самом раннем детстве.
В последние 20 лет СДВГ становится очень распространен. Эта патология занимает высшие строчки в списках популярности психологических и нервных расстройств в мире. По статистике, от СДВГ страдает до 10% детей в разных странах мира, в зависимости от страны. Если ранее СДВГ считалось незначительным отклонением, которое было должно пройти к подростковому возрасту, то теперь исследования показывают, что это не так. СДВГ с годами не проходит и имеет склонность усугубляться.
СДВГ появляется, когда в центральной нервной системе нарушается нормальное функционирование, а именно регуляция нейротрансмиттеров, и это приводит к проблемам с концентрацией и вниманием, памятью, способностью обучаться и обрабатывать информацию.
Причины СДВГ:
- Дисфункция головного мозга в перинатальный период.
- Осложнения во время беременности и родов.
- Инфекционные и другие болезни в младенчестве.
- Наследственность (наличие СДВГ у родителей)
- Отсутствие эмоциональной связи с родителями в раннем детстве.
- Психологическая травма. О 10 признаках психологической травмы я рассказала в предыдущей статье.
- Насилие в детстве, буллинг.
Главной причиной СДВГ является дисфункция головного мозга, которая выявляется еще в период беременности или сразу после рождения. В большинстве случаев у 90% людей с СДВГ обнаруживаются нарушения в периоде развития, который называется перинатальным. Он охватывает период от 23-й недели беременности до родов, роды и первую неделю жизни младенца.
Генетика также играет большую роль в развитии СДВГ. Процент наследственности СДВГ составляет до 80%. Если у родителей есть СДВГ, то вероятнее всего у ребенка тоже впоследствии будет выявлен СДВГ.
Как возникает СДВГ:
СДВГ связан с задержкой формирования биоритмов в коре мозга. Проблемными для СДВГ являются лобные части мозга и незрелость центральной нервной системы. Чаще всего при СДВГ первые органические нарушения возникают еще во время беременности в функциональных системах ствола мозга. В результате различных дисфункций не происходит согласованности между разными отделами мозга, в частности, отвечающими за память и интеллект.
Далее при СДВГ дисфункции в стволовых системах мозга приводят к дисбалансу в синтезе белков нейронов и клеточные слои становятся разряженными. Обмен гормонов нарушается и у ребенка возникает характерная для СДВГ гиперактивность, которая является неким защитным механизмом для поддержания функций между разными областями мозга.
Стадии развития СДВГ:
СДВГ нарушение нормальное развитие ребенка и чаще всего проявляется еще в младенчестве до 3 лет. К возрасту 6 лет «странности» ребенка становятся все более заметны и далее, если родители вовремя не обратили на это внимания и не начали работу с психологом, ситуация усугубляется. К началу школьного возраста ребенок проявляет ярко уже несколько признаков СДВГ на постоянной основе.
К возрасту 6 лет при СДВГ «странности» ребенка становятся ярко заметны!
Поначалу в ребенке может быть заметен один признак СДВГ. Например, гиперактивность или невнимательность. В начальной и средней школе признаки усугубляются, СДВГ начинает негативно влиять на учебу и коммуникацию с другими детьми. Родители не всегда понимают, что трудности с коммуникацией или успеваемостью своей причиной имеют СДВГ и могут упустить момент своевременной помощи ребенку.
В подростковом возрасте гиперактивность обычно становится меньше, но сохраняются импульсивность, непредсказуемость поведения и реакции и невнимательность. Ребенок может начать вести себя рискованно, проявлять невротические привычки, вести себя асоциально.
После 18 лет СДВГ будет сохраняться как постоянная неорганизованность в делах, учебе, в беспорядке в доме, в отношениях. Станут ярче проблемы взаимодействия и коммуникации с другими людьми. Человек с СДВГ может стать одиноким, потому что с ним будет трудно общаться и строить отношения. Также СДВГ может остаться в качестве постоянной тревожности и беспокойства.
Влияние различных факторов на возникновение СДВГ:
Окружающая среда: Если мать во время беременности или незадолго до нее подвергается действию токсинов, то риск СДВГ у ребенка существенно возрастает. Например, свинец, алкоголь, наркотические средства, наркозы.Также вредно действуют и способствуют СДВГ тяжелые или преждевременные роды. Длительный стресс матери, психологические травмы, жестокое или холодное обращения в раннем детстве, отсутствие эмоционального тепла с родителями тоже является причиной СДВГ.
Неврология: В ряде случаев при СДВГ на исследованиях обнаруживаются структурные и функциональные патологии. Как правило, они касаются тех областей мозга, которые отвечают за внимательность, контролирование импульсов, исполнительные функции организма. Чаще всего это связывают с изменениями активности нейромедиаторов.
Дополнительные факторы: Помимо неврологических, психологических и внешних факторов, считается, что развитию СДВГ способствует раннее знакомство с гаджетами, времяпровождение ребенка перед экраном, дефицит полезных веществ и вредные добавки в еде.
Самые опасные факторы, приводящие к СДВГ:
- Токсикозы при беременности матери.
- Угроза выкидыша.
- Хронические заболевания матери.
- Резус-конфликт с матерью.
- Родовые травмы.
- Инфекционные болезни ребенка.
- Черепно-мозговые травмы.
- Наркоз в анамнезе.
Дети с СДВГ отличаются рядом характеристик:
- нарушение координации
- неловкость
- непроизвольные двигательные акты
- повышенная возбудимость
- быстрая утомляемость
- трудности в обучении
- дисграфия, дислексия
Более чем у 90% детей с СДВГ есть неврологические проблемы.
Психологический фактор при СДВГ:
Психогенные факторы играют большую роль в возникновении СДВГ у детей. Среди таких влиятельных негативных факторов конфликты в семье или в социуме, где общается ребенок, невнимательность родителей к ребенку, их занятость, эмоциональная недоступность или злоупотребление вредными привычками. Важнейшей причиной развития СДВ является отсутствие или нарушение эмоциональной связи с родителями.
Самой важной психологической причиной, приводящей к развитию СДВГявляется отсутствие эмоциональной связи с родителями.
Признаки СДВГ:
- Гиперактивность.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Эмоциональные реакции нехарактерные возрасту.
- Невозможность усидеть на одном месте.
- Неврологические нарушения (подергивание мышц, дрожание пальцев и др.)
- Постоянные смены настроения.
- Повышенная раздражительность.
- Тревожность и беспокойство.
- Нарушение восприятия (трудности в различении предметов и направлений, трудности в чтении и произношении звуков и др.)
- Импульсивность.
- Болтливость и перебивание других.
- Быстрая утомляемость.
- Невротические привычки (сосание волос, ковыряние кожи, обкусывание ногтей и др.)
- Потребность в постоянных изменениях и перемещении.
- Нарушение речи и произношения.
- Внезапная отрешенность, игнорирование людей при прямом обращении.
У страдающих СДВГ всегда несколько из описанных признаков, при этом третьей части из них достаточно для постановки диагноза. В зависимости от вида СДВГ признаки могут варьироваться и различаться.
Важно вовремя заметить, что с ребенком что-то не так и не списывать все на шалости или чудачества!
Признаки СДВГ у подростков:
- Бесцельные движения конечностями в момент занятости.
- Внезапные вскакивания с места.
- Неумение контролировать свои эмоции и реакции.
- Потребность в постоянном движении.
- Болтливость и перебивание.
- Потребность во всем участвовать.
- Трудности с концентрацией внимания на длительное время.
- Невозможность вести диалог.
- Непредсказуемость поведения.
- Агрессия, обидчивость.
Даже в период спокойствия или занятости ребенок с СДВГ способен повести себя неожиданно и непонятно для других. Его эмоции неясны для него самого, а порой и для его близких. Отсюда и непредсказуемое поведение при СДВГ. Он постоянно двигается или вскакивает с места, чтобы подвигаться.
Ребенок с СДВГ много говорит и часто перебивает, в том числе в неподходящих ситуациях, но вести полноценный диалог не может. При СДВГ подросток избегает кропотливой интеллектуальной работы и часто лжет о том, что сделал ее. У него проблемы с памятью, и в многое не откладывается в долгосрочной памяти.
Признаки гиперактивности у подростков с СДВГ значительно осложняют их социальную жизнь. Мешают не только учёбе, но и социализации, что в итоге приводит к серьёзным трудностям при общении с другими людьми.
СДВГ во взрослом возрасте:
Если СДВГ не был выявлен в детстве вовремя, то он прогрессирует. Такие люди страдают забывчивостью, плохо ориентируются во времени и везде опаздывают, склонны к беспорядку и неорганизованны.
У взрослых СДВГ ярко проявляется, если не был вовремя пролечен в детстве. Можно сказать, что во взрослом возрасте СДВГ становиться коварным. Например, если ранее гиперактивность выливалась в физическое беспокойство и неусидчивость, то во взрослом возрасте этот симптом переходит в чувство внутреннего беспокойства и мешает человеку изнутри. Также при СДВГ во взрослом возрасте в таких проявлениях как забывчивость и неорганизованность иногда скрыты под масками трудностей повседневной жизни.
Большую роль в возникновении СДВГ играет наследственность и травмы головного мозга, а стресс и непроработанные травмы усугубляют состояние.
Какие проблемы сопутствуют СДВГ:
- Разные невротические привычки (сосание большого пальца, обкусывание ногтей, стереотипные движения и др.)
- Проблемы со сном (кошмары, сонливость, бессонница, тяжелый подъем по утрам).
- Страхи, боязливость.
- Головные боли.
- Нарушение аппетита.
- Различные нервные тики.
- Заикание.
- Панические атаки.
Подробно о панических атаках я рассказала здесь
Наиболее частые жалобы при СДВГ включают в себя повышенную возбудимость и импульсивность, агрессию и раздражительность, частую смену настроений и трудности с фокусированием внимания.
Виды СДВГ:
СДВГ делится на три вида. В зависимости от вида СДВГ различаются признаки этого расстройства и последствия.
1. СДВГ с ярко выраженными дефицитом внимания. У людей с этим видом СДВГ проявляются больше признаки, которые связаны с вниманием. Как правило, среди этих признаков невнимательность,неорганизованность, забывчивость, частое совершение ошибок по неосторожности и склонностьпостоянно отвлекаться. При этом виде СДВГ активность в физическом смысле уходит на второй план и ей не придают значения.
2. СДВГ с ярко выраженной гиперактивностью. Данный вид СДВГ характеризуется импульсивностью, непоседливостью. Ребенок с этим видом СДВГ не может спокойно сидеть на месте без движения, ерзания. Он склонен к болтливости, перебиванию других, нетерпеливостью. С этим видом СДВГ проблем с вниманием меньше, чем с предыдущим.
3. СДВГ с гиперактивностью и дефицитом внимания в равной степени. При таком виде СДВГ у ребенка признаки гиперактивности и дефицита внимания делятся поровну. Как правило, присутствуют и те, и другие, в целом по половине признаков из обоих предыдущих видов СДВГ.
Последствия СДВГ для жизни:
- Трудности в обучении.
- Эмоциональная неграмотность, неумение управлять эмоциями.
- Проблемы в отношениях с людьми
- Невозможность правильно выбрать партнера
- Токсичные отношения с абьюзерами и манипуляторами. О 4 этапах подчинения жертвы я рассказала в одноименной статье.
- Проблемы с построением отношений в коллективе
- Привычка «срываться с места» и резко менять работу, партнеров, место жительства
- Чрезмерная импульсивность во всех сферах жизни
- Невозможность быть хорошим родителем
- Асоциальность, социофобия
- Проблемы с коммуникацией, одиночество
- Низкая самооценка
- Ощущение своей неадекватности
- Различные зависимости
- Тревожность и депрессия.
- Рискованное поведение
- Хронический стресс
- Ухудшение психического здоровья
Это лишь малый перечень проблем, с которыми сталкивается человек с СДВГ, не получивший и не получающий психологическую помощь вовремя. Часто при СДВГ человек не задумывается о причинах своих проблем, отрицает свое состояние и не обращается за помощью.
Диагностика СДВГ:
Диагностировать СДВГ можно в раннем детстве, потому что яркие признаки синдрома дефицита внимания видны еще в дошкольном возрасте, до 6 лет, а первые признаки СДВГ видны уже в 1-2 года.
Для точного диагноза СДВГ с ярко выраженным дефицитом внимания до 16 лет нужно всего лишь 6 признаков из перечисленных:
- ребенок не уделяет внимания деталям в учебе,
- ребенок имеет проблемы с гигиеной,
- ребенок часто не слушает, когда к нему прямо обращаются,
- ему трудно выполнять инструкции,
- ребенок неорганизован,
- избегает выполнения заданий,
- часто теряет вещи, страдает невнимательностью,
- легко отвлекается,
- страдает забывчивостью.
Для точного диагноза СДВГ с ярко выраженной гиперактивностью до 16 лет нужно всего лишь 6 признаков из перечисленных:
- ребенок не способен усидеть на одном месте, ерзает, двигается,
- ребенок может неожиданно встать и ходить или бегать,
- ребенок активно двигается в неуместных ситуациях,
- болтливость, но не «по делу»,
- ребенок перебивает, не дослушав,
- не может дождаться своей очереди, нетерпелив,
- вспыльчивость и раздражительность
Об СДВГ можно говорить, если признаки сохраняются более 6 месяцев в возрасте до 12 лет, мешают ребенку в учебе и коммуникации.
Помимо психолога, диагноз должен поставить невролог. Помимо осмотра и беседы с родителями, невролог назначает электроэнцефалографию, ЭХО-ЭГ, нейросонограмму. В ряде случаев показана компьютерная томография, допплерография и ряд других исследований.
При диагностике СДВГ учитываются не только вышеперечисленные признаки, но и время начала проявления первых признаков СДВГ в раннем детстве, места и время проявления этих признаков, наличие других психических расстройств.
Важно сделать точную и тщательную диагностику СДВГ, чтобы не запустить развитие расстройства у ребенка. Часто СДВГ идет в паре с другим расстройством или патологией развития, а также с депрессией. Все это важно учитывать при терапии СДВГ.
Как общаться с ребенком с СДВГ
В первую очередь при СДВГ важно иметь эмоциональную связь с ребенком, он должен чувствовать тепло и любовь родителей. Также необходимо обеспечить ребенку хороший распорядок дня и не давать ему переутомляться. Родителям следует всегда показывать ребенку любовь и тепло вербально и невербально, а при СДВГ — особенно. Важно поддерживать и хвалить ребёнка, отмечать даже небольшие его успехи, помогать держать самооценку на здоровом уровне.
В школе учителя должны учитывать особенности ребенка с диагнозом СДВГ. Поэтому важно уделять ребенку с СДВГ внимание на всех этапах обучения. При СДВГ следует выбрать правильную длительность занятий и количество заданий, и делать все возможное для регулирования окружающего шума. В многих случаях ребенок с СДВГ лучше учится с репетиторами. Индивидуальные уроки при СДВГ иногда являются единственным вариантом сохранять хорошую успеваемость.
Советы родителям ребенка с СДВГ:
Воспитание ребенка с СДВГ является непростой задачей. Родителям стоит учитывать целый ряд факторов, чтобы не усугубить СДВГ у ребенка, а наоборот помочь ему с балансом в поведении и в жизни.
Что может сделать родитель ребенка с СДВГ:
- Дать любовь и тепло ребенку.
- Быть оптимистичным и поддерживающим.
- Организовать день ребенка сбалансированно.
- Ввести в семье простые и ясные правила.
- Создать уютное спокойное личное пространство для ребенка.
- Учить ребенка отдыхать.
- Не отвлекать его многими опциями, предлагать на выбор одно из двух.
- Не ограничивать свободу ребенка, дать ему самостоятельность.
Помощь при СДВГ подросткам и взрослым:
СДВГ делает жизнь человека намного сложнее во всех ее сферах. То, что для обычного человека не является трудным, для человека с СДВГ может быть серьезной проблемой. Человек с СДВГ чувствует иначе и переживает все иначе.
При разговоре человек с СДВГ много двигается и жестикулирует, и это не просто эмоциональность. СДВГ не дает человеку усидчивости и внутреннего покоя, он двигается почти непроизвольно и иногда сам не знает почему. Сдерживать эту активность и движения ему очень трудно и эта гиперактивность выматывает его. Именно по этой причине человек с СДВГ легко устает и меняется его настроение.
Человеку с СДВГ нужна специфическая профессия и работа. В частности, позволяющая делать частые перерывы, менять занятия. СДВГ влияет на концентрацию, внимательность, усидчивость. Все это может быть проблемой не только в личной, но и профессиональной деятельности. Рассеянность, постоянная усталость, потребность поговорить, смена настроений — все это не дает человеку с СДВГ возможность полноценно функционировать.
Проблемы с дефицитом внимания связаны и с формированием памяти. Для перехода из краткосрочной в долгосрочную память нужна определенная концентрация внимания, а человек с СДВГ имеет с этим сложности. Часто при СДВГ наблюдаются сложности в проживании разных событий, плохо помнит события, и в итоге ощущает душевное одиночество и разобщенность с другими.
Нейропсихологи тоже могут помочь на этапах коррекции детей с СДВГ в раннем возрасте, как правило до 16 лет, поскольку мало нейропсихологов работает со взрослыми людьми. Ребенку с СДВГ ставятся навыки, которые далее он успешно может использовать в своей жизни и учебе. Но наиболее эффективный возраст для этого — с 4 лет, когда ребенок учится правильно разделять события, строить личные границы, пользоваться своим телом.
Дети с СДВГ в возрасте 6 — 7лет в ходе коррекции подготавливаются к школьной жизни и обучению. На этом этапе формируется усидчивость, коммуникация с одноклассниками, обработка получаемой информации.
К возрасту 9 лет в мозге формируются лобные доли, которые отвечают за регулирование деятельности человека и самоконтроль. Поэтому на этом этапе важно сформировать самооценку ребенка c СДВГ и научить планировать свою деятельность. Данный этап очень важен, поскольку он предшествует половому созреванию.
В период полового созревания ребенок с СДВГ уже должен уметь различать свои эмоции и чувства, регулировать свои эмоции и реакции. В ином случае, он будет страдать переживаниями, тревогой, мнительностью. Очень важно на всех этапах иметь благоприятную эмоциональную обстановку в семье и школе. В случае стрессовых ситуаций СДВГ будет усугубляться, в ряде случаев ребенок с СДВГ может прибегнуть к запрещенным веществам.
В период полового созревания ребенок с СДВГ уже должен уметь различать свои эмоции и чувства, регулировать свои эмоции и реакции.
Подростковый возраст при СДВГ приносит ребенку особенный дискомфорт. Он относится к своему телу более негативно, чем обычный подросток. Подростку с СДВГ трудно понять, что с ним происходит и в эмоциональном плане. Наступает пора тоски и подавленного настроения. При СДВГ могут начать проявляться патопсихологические признаки, которые при игнорировании усугубляют ситуацию в психическом смысле и приводят к другим расстройствам.
Подросток с СДВГ чувствителен к происходящему в семье и к тому, какой пример подают родители. Если для родителей нормой является регулярно принимать алкоголь, чтобы отдохнуть, ребенок начнет следовать их примеру. Любая зависимость в семье будет принята и ребенком с СДВГ.
Ребенком с СДВГ копирует любую зависимость, которая есть у членов семьи.
Помимо зависимости химической, в последнее время большое количество детей и подростков с СДВГ имеют не менее опасную зависимость от игр. Помимо игромании, в последние годы развиваются дромомания, порнозависимость и другие. Существенная часть вины в детских и подростковых психических расстройствах играют такие «суб-культуры» как аниме, эмо и прочие опасные культы.
Лечение СДВГ:
К сожалению, лечения СДВГ не существует, но с ним можно успешно справиться. Некоторые люди обнаруживают, что их симптомы уменьшаются с возрастом, в то время как другие обнаруживают, что их симптомы продолжаются и во взрослом возрасте. Важно иметь комплексный план лечения и корректировать его по мере необходимости.
Самое эффективное лечение СДВГ состоит из сочетания работы с психологом и ребенка, и его родителей. Корректировка поведения родителей помогает ребенку максимально возможно снизить проявления СДВГ, а игровые техники и терапия с психологом помогает ребенку с СДВГ адаптироваться в социуме и в семье. Чем раньше родители начнут решать проблему СДВГ своего ребенка, тем успешнее будут результаты работы. Важно не запускать ситуацию и с самого рождения внимательно относиться к ребенку и вовремя заметить тревожные звоночки.
Помимо терапии с психологом детям с СДВГ помогают массаж, физические упражнения, плавание, иглоукалывание.
Чем раньше родители обратятся к психологу и начнут решать проблему СДВГ своего ребенка, тем успешнее будут результаты работы.
Фармацевтическая терапия при СДВГ имеет смысл в случае, если психологическая и нефармакологическая терапия не приносят облегчения.
Полностью вылечить СДВГ невозможно, но благодаря своевременной терапии и правильному подходу можно облегчить проявление СДВГ и предотвратить другие психические проблемы в будущем.
Если СДВГ был обнаружен и поставлен в раннем детстве и терапия была успешной, то большая часть детей к началу подросткового возраста почти не имеет признаков СДВГ. Если этого не было сделано, то с взрослением ребёнка компенсируются некоторые симптомы СДВГ прогрессируют. Даже во взрослом возрасте такой человек в 50% случаев сохраняет такие признаки СДВГ как рассеянность, забывчивость, нетерпеливость, импульсивность, вспыльчивость, постоянные смены настроения.
В работе с СДВГ важно подключить несколько специалистов помимо психолога: нейропсихолога, невролога, в ряде случаев также патопсихолога и психиатра. В борьбе с СДВГ нужна ежедневная кропотливая работа, но это приносит свои результаты.
Если вы, ваш ребенок или близкий человек имеет признаки СДВГ или уже страдает от СДВГ, работа с психологом поможет вам улучшить состояние и не дать ему усугубиться. Все решаемо, с СДВГ можно жить полноценно и эффективно!
Я с радостью помогу вам! Приходите на онлайн консультацию!
