Казалось бы, что может связывать боль в животе и проблемы с челюстью? На первый взгляд — ничего. Однако современные исследования раскрывают удивительную связь между синдромом раздраженного кишечника и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Эта связь не анатомическая, а нейрофизиологическая, и ключ к разгадке лежит в феномене центральной сенситизации.
Научные работы, включая мета-анализ в журнале «Journal of Oral Rehabilitation», демонстрируют, что у пациентов с СРК распространенность проблем с ВНЧС в три раза выше, чем в общей популяции. Оба состояния объединяет один механизм — гипервозбудимость центральной нервной системы. Постоянный поток болевых сигналов от кишечника в мозг при СРК приводит к своеобразному «перегреву» нервной системы. В результате мозг начинает интерпретировать даже обычные сигналы — такие как движение челюсти или легкое напряжение жевательных мышц — как боль. Это подтверждается исследованиями с использованием количественного сенсорного тестирования, которые показывают снижение болевого порога как в области живота, так и в других частях тела у таких пациентов.
Интересно, что эта связь работает в обе стороны. У пациентов с хронической болью в ВНЧС значительно чаще развиваются функциональные расстройства ЖКТ. Объяснение этому нашел международный коллектив ученых в исследовании, опубликованном в «Pain Medicine». Они доказали, что длительная боль любой локализации способна изменять нейропластичность мозга, делая его более восприимчивым к развитию других болевых синдромов. Таким образом, СРК и дисфункция ВНЧС представляют собой не два отдельных заболевания, а два проявления единого системного сбоя в работе нервной системы.
Это открытие кардинально меняет подход к лечению. Оно доказывает, что терапия не должна ограничиваться лишь кишечником или лишь челюстью. Перспективным направлением становится междисциплинарный подход, включающий гастроэнтеролога, стоматолога невролога и психолога. Методы, направленные на нормализацию работы центральной нервной системы, — такие как когнитивно-поведенческая терапия, осознанные практики и низкоинтенсивная лазерная терапия — демонстрируют эффективность в уменьшении симптомов как со стороны ЖКТ, так и со стороны ВНЧС. Это доказывает, что мы имеем дело не с локальными недугами, а с комплексным страданием всего организма, требующим целостного подхода к лечению.
