Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи — наиболее распространенный вид сексуального невроза у мужчин.
Невроз возникает после одной или нескольких неудачных сексуальных попыток и проявляется в сильной тревоге, напряжении, негативных мыслях о том, что половой акт не получится, так как эрекция не возникнет.
Из-за выраженной тревожности мужчина не может расслабиться, блокируется возбуждение, и эрекция действительно начинает вновь подводить, не возникает перед началом полового акта, либо пропадает в процессе, из-за чего невозможно достичь эякуляции, при этом при предварительных ласках эрекция может быть вполне устойчивой.
Вступая в половой контакт, мужчина запускает гиперконтроль, пытаясь усилием воли вызвать эрекцию, что в корне ошибочно и приводит к негативным последствиям. Во многих случаях для стимуляции эрекции мужчина принимает допинг-препараты, но если есть сильный страх, то и аналоги «Виагры» не помогают, что еще больше усиливает тревогу, либо возникают побочные эффекты.
Механизм расстройства связан с появлением страха перед возможной неудачей – ключевое условие, и после случившейся осечки мужчина фиксируется на отсутствии эрекции, упорно ищет причины проблемы самостоятельно, тем самым еще больше усиливая невротическую реакцию.
В первую очередь в группе риска мужчины с тревожным и мнительным характером – повышенная ответственность, чрезмерный самоанализ. перфекционизм, склонность к сомнениям и заниженная самооценка. Тревожно-мнительные мужчины они считают, что все должны сделать идеально, а если что-то не получается, это вызывает сильную фрустрацию. Одновременно тревожные мужчины относятся к сексу как к экзамену, как к работе, особенно если партнерша вызывает много ярких эмоций – есть выраженная влюбленность, страсть, особое отношение. В таком случае мужчина старается проявить себя на сто процентов, не имея право на ошибку, пытается доставить максимум удовольствия партнерше, зачастую забывая о себе.
Изначально на эрекцию влияет большое количество физиологических и психогенных факторов — банальная усталость, переутомляемость, длительный период воздержания, частая мастурбация, злоупотребление порно, либо выраженная порнозависимость, низкое либидо. Отдельное значение имеет недостаточная привлекательность партнерши, когда мужчина пытается заняться сексом без выраженного желания, потому что давно не было близости, или потому что так надо, чтоб быть как все, для здоровья, расслабления, развлечения, и т.д.
Для возбуждения как раз необходима спонтанность, естественность, высокая степень расслабления, поэтому эрекция вновь подводит, и замыкается порочный круг: тревога – напряжение — отсутствие возбуждения — снижение или отсутствие эрекции.
После череды неудачных попыток формируется избегание — мужчина специально не вступает в интимные отношения, сторонится любых связей, уклоняется от близости при намеках или при прямом предложении новой и постоянной партнерши. Мужчина ограничивает социальные контакты, впадает в депрессию, погружается в работу, хобби, увлечения.
Предлоги отказа самые разные – усталость, перенервничал, нет желания. Некоторые мужчины упрекает партнершу, что именно она уже не возбуждает, либо замыкаются в себе и упорно молчат, что может длиться довольно долго, вызывая тревожно-депрессивное состояние у расстроенной пассии.
Одновременно на появление синдрома ожидания неудачи влияет реакция и поведение партнерши. Если она позволяет себе критические высказывания, замечания, раздражение, то это негативно влияет на психологическое состояние мужчины, больно бьет по самооценке, снижает влечение к ней и общий уровень либидо. Если же партнерша максимально доброжелательна, поддерживает партнера, не придает осечке никакого значения, сохраняет спокойствие и положительное отношение, то тревожность мужчины быстро проходит, и невроз ожидания формируется гораздо реже.
Постепенно мужская тревога передается партнерше, когда она начинает винить себя, считая, что делает что-то не так, либо искренне верит, что любимый больше не испытывает к ней прежнего влечения, так как увлечен другой женщиной. Тревожные переживания влияют на возбуждение, уменьшая любрикацию влагалища, что может привести к дискомфорту и болевым ощущениям во время полового акта.
В лечении синдрома ожидания сексуальной неудачи в первую очередь необходимо убрать фиксацию на негативных мыслях, что эрекция не возникнет, обучиться методикам релаксации, разобраться в причинах снижения эрекции и исключить соматические факторы.
Чаще всего сначала мужчина обращается к урологу-андрологу, проверяет состояние предстательной железы, гормональный фон и сосуды. Когда доктор исключает соматические причины, остается признать значимость психологических факторов.
В лечении используются различные психотерапевтические методики: рациональная, гипно -суггестивная психотерапия, когнитивно — поведенческая терапия, а также секс-терапия с постоянной партнершей. Как раз от активности и настроя партнерши зависит общий прогноз и скорость восстановления. Если мужчина одинок, то необходимо создать условия для появления партнерши, ведь без ее участия не обойтись.
Комплексным лечением синдрома ожидания неудачи занимается врач-сексолог-психотерапевт, влияя на психогенные факторы, и исключая соматические причины. Как при любом неврозе, быстрое обращение за помощью ускоряет выздоровление. Если мужчина откладывает визит к врачу, вытесняет или обесценивает проблему, то невроз может перейти в хроническую форму, когда страдает общее качество жизни, мужчина ограничивает проявления своей сексуальности, отказывая себе в удовольствии общения с противоположенным полом.
Параллельно нужно минимизировать пагубное влияние стресса и улучшить отношения в паре. Предельно важно, чтобы партнерша понимала причины снижения эрекции и с энтузиазмом участвовала в терапии. Если партнерша будет пассивна, откажется помогать супругу и не изменит критического настроя, то прогноз выздоровления ухудшается. Необходимо помнить, что в лечении сексуальных расстройств участвуют оба партнера, ведь сексуальность – парная функция, поэтому на прием к сексологу после первичной консультации с мужчиной приглашается его избранница. Также для достижения результата более эффективна первичная парная консультация.
