Атипичная депрессия (АД) — подтип большого депрессивного расстройства, который часто остаётся не диагностированным из-за нестандартной симптоматики. Вопреки названию, этот тип депрессии не редкость — по данным разных исследований, до 15-30% пациентов с депрессией могут испытывать именно атипичные симптомы.
📈 АД встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Люди с особенностями АД сталкиваются с более ранними депрессивными эпизодами (например, еще в школе). Эти эпизоды, чаще всего хронические и имеют лишь частичную ремиссию между эпизодами. Так же есть корреляция между атипичными проявлениями депрессии и опытом жестокого обращения а детстве, а так же алкогольных или наркотических расстройств в семье.
Ключевые диагностические признаки АД (DSM-5):
✅РЕАКТИВНОЕ НАСТРОЕНИЕ.
Повышенная эмоциональная реакция на внешние раздражители: временное улучшение настроения в ответ на положительные события или их перспективу (в отличие от типичной депрессии, где радость почти полностью отсутствует)
✅ГИПЕРСОМНИЯ.
Повышенная сонливость, сон более 10 часов в сутки или трудности с пробуждением,
сохраняющиеся в течение долгого времени. После пробуждения вы долго не можете прийти в себя и не чувствуете себя отдохнувшим. Человек может «досыпать» днём.
✅ПОВЫШЕННЫЙ АППЕТИТ ИЛИ УВЕЛИЧЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА.
В отличие от типичной депрессии, при которой характерны снижение аппетита и потеря веса.
✅ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ОТВЕРЖЕНИЮ.
Сильная болезненная реакция на предполагаемую или реальную критику, особенно в межличностных отношениях. Часто сохраняется с подросткового возраста.
✅ОЩУЩЕНИЕ «СВИНЦОВОЙ ТЯЖЕСТИ» В ТЕЛЕ.
Чувство усталости и тяжести в руках или ногах, особенно по утрам (называется leaden paralysis).
Общими симптомами для Типичной и Атипичной депрессии остаются:
☑️ СНИЖЕНИЕ НАСТРОЕНИЯ.
Ощущение грусти, подавленности, «внутренней пустоты» большую часть дня.
☑️ УТРАТА ИНТЕРЕСА И УДОВОЛЬСТВИЯ.
Потеря интереса к ранее приятным занятиям, включая общение, хобби, работу и сексуальную активность.
☑️ УТОМЛЯЕМОСТЬ И СНИЖЕНИЕ ЭНЕРГИИ.
Ощущение постоянной усталости, нехватки сил, даже после сна. Проявляется от выполнения привычных действий и привычного объема работы.
☑️ НАРУШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ И ВНИМАНИЯ.
Трудности с фокусировкой, запоминанием, принятием решений.
☑️ ЧУВСТВО ВИНИ, БЕСПОЛЕЗНОСТИ И НИКЧЁМНОСТИ.
Постоянные самокритичные мысли, самообвинения, сниженная самооценка.
☑️ СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛЫ.
Идеи о собственной ненужности, желания умереть, мысли о самоубийстве (в тяжёлых случаях).
☑️ ПСИХОМОТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.
Может быть как заторможенность (замедленные движения, речь), так и возбуждение (внутреннее беспокойство, суетливость).
⚠️Почему диагностика АД важна:
- Во-первый, АД может по-другому реагирует на лечение. Например, традиционные антидепрессанты СИОЗС могут быть менее эффективны, тогда как ИМАО или КПТ дают лучшие результаты (исследования продолжаются).
- Во-вторых, АД часто ассоциирована циклотимией, с тревожными расстройствами, биполярным спектром, СДВГ. Имеет высокие риски суицидального поведения и личностных расстройств.
- И в третьих, люди с АД могут не распознавать своё состояние как депрессию, потому что настроение иногда «поднимается», особенно в комфортной среде.
❗️Диагноз ставится врачом-психиатром. Но обратить внимание стоит, если:
🔺Вам трудно вставать по утрам и хочется спать даже после долгого сна, вы вялы и не можете прийти в себя еще долго.
🔺Настроение «прыгает», но нет стабильного ощущения благополучия и удовлетворения жизнью.
🔺Любая критика вызывает резкую эмоциональную реакцию, вам больно.
🔺Вы переедаете или сильно прибавили в весе, хотя вроде едите «как обычно».
🔺Привычные антидепрессанты не дают ожидаемого эффекта.
Итог:
☝🏼Атипичная депрессия — это не «лёгкая» форма, а сложное состояние, требующее точного подхода. Если вы замечаете перечисленные признаки у себя или близких — важно обратиться к специалисту. Чем раньше вы будете продиагностированы, тем выше шансы на хорошее восстановление ❤️
