«Мне казалось, что я умираю. Сердце выскакивало из груди, не хватало воздуха, тряслись руки. Я был уверен, что со мной происходит что-то страшное…»
Так люди нередко описывают свою первую паническую атаку.
И самое пугающее в ней — человек часто не понимает, почему это произошло.
Вроде бы ничего особенного не случилось.
Он сидел дома. Ехал в машине. Стоял в магазине. Лёг спать.
И вдруг — сильное сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха, дрожь, ощущение нереальности происходящего и страшная мысль:
«Со мной что-то происходит».
Но паническая атака — это не безумие и не обязательно признак опасной болезни.
Это состояние, при котором система тревоги организма включается очень резко и мощно.
И самое интересное начинается тогда, когда мы пытаемся понять: почему мозг решил объявить тревогу там, где непосредственной опасности нет?
МОЗГ МОЖЕТ ПЕРЕПУТАТЬ ОЩУЩЕНИЕ ОПАСНОСТИ С РЕАЛЬНОЙ ОПАСНОСТЬЮ
Представьте пожарную сигнализацию, которая стала слишком чувствительной.
Она может сработать не только при пожаре, но и от пара, дыма или слишком высокой температуры.
С тревожной системой мозга иногда происходит нечто похожее.
Человек чувствует небольшое изменение в организме:
— сердце забилось быстрее;
— стало жарко;
— немного закружилась голова;
— дыхание изменилось;
— появилась слабость.
Само по себе это может быть совершенно безобидным.
Но человек, особенно если раньше уже переживал паническую атаку, может подумать:
«У меня что-то с сердцем».
И вот здесь запускается замкнутый круг.
Страшная мысль усиливает тревогу.
Тревога усиливает сердцебиение и дыхание.
Изменения в теле становятся ещё заметнее.
Мозг воспринимает их как подтверждение первоначального страха:
«Я так и знал! Мне действительно плохо!»
Тревога возрастает ещё сильнее.
Так возникает своеобразная петля:
ощущение → пугающая интерпретация → тревога → усиление телесных ощущений → ещё более пугающая интерпретация.
И через несколько минут человек уже может быть абсолютно уверен, что происходит что-то катастрофическое.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ОЩУЩЕНИЕ, ЧТО СЕЙЧАС ПРОИЗОЙДЁТ ЧТО-ТО СТРАШНОЕ?
Потому что мозг в этот момент действительно работает в режиме чрезвычайной ситуации.
Активируется система, которая предназначена для защиты организма.
Ускоряется сердцебиение.
Изменяется дыхание.
Повышается мышечное напряжение.
Организм мобилизуется для действия.
Проблема заключается в том, что реального объекта опасности может не быть.
Человек не убегает от хищника.
Не спасается от пожара.
Не сражается с противником.
Но тело уже подготовилось к этому.
И тогда человек начинает пугаться собственных физиологических ощущений.
Получается парадокс:
опасность уже исчезла или её вообще не было, а система тревоги продолжает работать.
«Я СХОЖУ С УМА»
Один из самых пугающих симптомов панической атаки — ощущение нереальности происходящего.
Комната кажется чужой.
Звуки становятся необычными.
Собственное тело воспринимается как будто со стороны.
Иногда появляется ощущение:
«Я сейчас потеряю контроль над собой».
Это может быть связано с явлениями дереализации и деперсонализации.
Они способны возникать на фоне сильной тревоги и эмоционального перенапряжения.
И хотя ощущения действительно очень неприятные, сами по себе они не означают, что человек сходит с ума.
Однако пытаться во время приступа бесконечно доказывать себе:
«Я не сумасшедший, я не сумасшедший…»
обычно малоэффективно.
Потому что человек продолжает следить за своим состоянием.
А внимание к симптомам поддерживает тревогу.
ПОЧЕМУ ПАНИКА ЧАСТО ПРИВЯЗЫВАЕТСЯ К ОПРЕДЕЛЁННЫМ МЕСТАМ?
После нескольких приступов человек может начать бояться ситуаций, из которых, как ему кажется, будет трудно быстро уйти.
Метро.
Лифт.
Самолёт.
Большой магазин.
Очередь.
Общественный транспорт.
Толпа.
И здесь появляется ещё одна проблема.
Человек начинает думать:
«А вдруг паника случится именно там?»
Он начинает прислушиваться к сердцу.
Проверять дыхание.
Искать выход.
Садиться ближе к двери.
Избегать определённых мест.
На первый взгляд кажется, что это помогает.
Но мозг может сделать другой вывод:
«Раз мы избегаем этого места, значит, оно действительно опасно».
Так формируется страх самого страха.
И человек постепенно начинает ограничивать собственную жизнь.
А ЧТО НАСЧЁТ СТРЕССА?
Здесь важно не впадать в другую крайность.
Паническая атака не всегда означает, что человек «слишком долго всё терпел» или что его организм решил таким образом «выпустить накопленные эмоции».
У разных людей механизмы могут быть разными.
Но хронический стресс, недостаток сна, эмоциональное перенапряжение, постоянная тревога и некоторые особенности интерпретации телесных ощущений действительно могут повышать уязвимость к паническим симптомам.
Иногда приступ возникает после длительного периода напряжения.
А иногда — совершенно неожиданно.
Поэтому правильнее спрашивать не:
«Что хочет сказать моя паническая атака?»
а:
«Какие механизмы поддерживают мою тревогу и почему мой мозг воспринимает эти ощущения как опасность?»
Это гораздо более полезный вопрос.
ПОЧЕМУ ПАНИКА ПРОХОДИТ?
Паническая атака не может бесконечно нарастать по одной и той же траектории.
Система возбуждения постепенно возвращается к исходному состоянию.
Поэтому после пика человек часто чувствует сильную усталость.
Ему кажется, будто он пережил что-то невероятно тяжёлое.
И физически это действительно могло быть очень напряжённым опытом.
Но важно помнить:
ощущение опасности и реальная опасность — не одно и то же.
Именно этому различию постепенно приходится обучаться человеку, который страдает от панических атак.
ЧТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ?
Первое — перестать воспринимать каждое телесное ощущение как доказательство катастрофы.
Второе — понять механизм возникновения паники.
Третье — не превращать избегание в основной способ защиты.
Четвёртое — научиться иначе относиться к тревожным ощущениям.
И, конечно, если панические приступы повторяются, ограничивают жизнь или сопровождаются выраженной тревогой, стоит обратиться к специалисту.
Психотерапевтические методы, особенно подходы, работающие с тревогой и катастрофическими интерпретациями телесных ощущений, могут быть эффективны при паническом расстройстве.
При первом или необычном эпизоде сильной боли в груди, обмороке, выраженной одышке или других новых симптомах важно также исключить соматические причины.
ГЛАВНОЕ
Паническая атака может заставить человека поверить, что он умирает.
Но иногда человек в этот момент сталкивается не с реальной угрозой жизни, а с чрезмерно активированной системой тревоги, которая сама начинает пугать его собственными ощущениями.
И чем лучше человек понимает этот механизм, тем меньше власти паника получает над его жизнью.
Паническая атака — это не приговор.
И не слабость характера.
Это состояние, с которым можно работать.
Иногда путь к выздоровлению начинается с очень простой мысли:
«Мне страшно. Но страх — ещё не доказательство опасности».
Именно с этого понимания часто начинается возвращение контроля — уже не через борьбу с собственным телом, а через понимание того, как работает тревога.
