Депрессия считается одним из наиболее распространенных психических заболеваний, и ее распространенность продолжает расти.
Основными признаками этого расстройства являются: длительное снижение настроения, интереса, энергии и способности испытывать радость. Увеличивается утомляемость, наблюдаются нарушения сна и аппетита, а также затруднения с концентрацией внимания. В некоторых случаях могут возникать суицидальные мысли и самоповреждающее поведение.
Одним из ключевых аспектов этого заболевания является депрессивная когнитивная триада: негативная оценка себя, окружающего мира и будущего.
Чувство недостаточности, бесполезности, дефективности, никчемности помноженное на враждебное, ужасающее окружение и возведенное в степень мрачных перспектив, создает неподъемное бремя для личности.
Подавление эмоций, нереализованность, трудности в признании и проживании утрат, самобичевание, чрезмерные требования к себе и окружающим, а также стрессы и неблагоприятные условия жизни способствуют возникновению и усилению депрессии. Кроме того, физические заболевания, такие как сердечно-сосудистые болезни, диабет или патологии щитовидной железы, также могут быть первопричиной депрессии.
Эффективная терапия требует совместной работы психиатра и психолога. Это касается как эндогенной, так и психогенной и соматогенной депрессии. При этом споры о предпочтительности и первоочередности медикаментозной или «словесноой» терапии продолжаются.
Протокол психологического вмешательства при лечении депрессии состоит из трех ключевых аспектов: работа с настоящим, прошлым и будущим.
Сначала следует подробно проанализировать текущую депрессивную фазу и ее особенности проявления, обращая внимание на стрессоры «сегодняшнего дня», негативные убеждения, медицинские аспекты и сопутствующие заболевания, а также диагностировать возможные суицидальные наклонности.
Затем важно рассмотреть и переработать травмирующие события из прошлого человека и стрессовые факторы, которые могли предшествовать депрессии, чтобы смягчить их воздействие на текущее и будущее самочувствие.
При изучении прошлого опыта необходимо сосредоточиться на выявлении положительных, ресурсных воспоминаний, что часто представляет собой непростую задачу.
Работа с будущим включает в себя поддержку человека в преодолении беспокойства, определение и переработку стрессоров, страхов и тревог, связанных с будущими ожиданиями.
Ключевым этапом в работе с этими аспектами жизни является формирование положительного образа самого себя, охватывающего восприятие себя в прошлом, настоящем и предполагаемом будущем. Все элементы когнитивной триады депрессии должны быть трансформированы с негативных на позитивные. Из никчемности в достойность, из ущербности в нормальность, из унижения себя в самоценность.
О чем молчит депрессия
О холоде и пустоте
О безвкусной еде
О бессмысленном дне
О том, что в бокале на дне
О никчемности
И безысходности
О бессилии
И чужеродности
Об одиночестве
И тишине
О страхе
И боли
О сраной тоске…
Она молчит о тебе, обо мне
Об этой грязи на потолке
И на теле, и в голове
Мерзком тумане и сопливом дожде
Об обманной улыбке, как будто ты Ок
Чтобы всем было невдомек
Чтоб не стали лечить, винить и стыдить
Чтобы стержень внутри хоть чуть-чуть сохранить
Материалы для диагностики депрессивных состояний:
Важно!! Полученные самостоятельно результаты, без консультации специалиста, не могу использоваться для постановки диагноза.
Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI) – методика диагностики депрессивных состояний, позволяет выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб.
Опросник депрессии Бернса (Burn’s Depression Checklist) предложен Дэвидом Бернсом в книге «Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток» для самооценки симптомов депрессии и для отслеживания прогресса терапии.
Опросник Тревожность и депрессия (ТиД)
Опросник депрессивных состояний (ОДС) – клиническая и скрининговая методика, предназначенная для массовых исследований и рутинного применения в общей врачебной практике, а также дифференциального различия невротической и эндогенной депрессии.
