О психотравме

Я убеждён, что понимание того, чем является психотравма, необходимо для любого психолога, поскольку она регулярно обнаруживается в работе с клиентами, которые не могут проработать её самостоятельно.

Зачастую психотравма является корнем множества тех запросов, с которыми клиенты обращаются к нам в работу. Психотравма оказывает сильнейшее влияние на жизнь субъекта, проявляясь в его эмоциях, поведении, мыслях, фантазиях, снах и паттернах восприятия внешнего мира.

Начать эту статью я хотел бы с разграничения травматического события и психотравмы и определения того, чем являются эти два феномена.

Психическая травма — это индивидуальная психологическая реакция на травматичное для личности событие. Эта реакция обусловлена чрезмерным психическим напряжением, при котором субъект не может осмыслить происходящее с ним, что приводит к негативным последствиям: тяжёлым переживаниям и различным устойчивым психологическим изменениям, включающим поведенческие, эмоциональные и когнитивные.

Травматическим событием является любое сложившееся обстоятельство, которое привело к состоянию психотравмы у субъекта. Здесь важно заметить, что сама психотравма является следствием конкретного события. Мы не можем рассматривать само событие как нечто универсально травмирующее. Травматическим событие становится задним числом и для конкретного человека, поэтому, мы делаем вывод, что то или иное событие стало травматическим, только обнаружив психотравму.

Универсальных травмирующих событий не существует, так как каждое из них может вызвать у одного субъекта психотравму, а у другого — нет.

Специфической особенностью травматического события является наличие в нём угрозы жизни, здоровью или самооценке личности, либо аналогичные угрозы значимым для неё лицам и объектам. Типичными примерами таких событий являются природная катастрофа, война, сексуализированное насилие, буллинг, физическое насилие, техногенные катастрофы, транспортные аварии, утрата значимого лица или объекта и др.

Причиной психической травмы является дисбаланс между ситуацией реальности и психическими ресурсами личности по адаптации и преодолению — психическими защитами, наличествующими у человека.

Характерными чертами психотравмы являются наличие внешнего травмирующего события и его осознанность субъектом, распад привычного образа жизни, наличие сильнейших негативных переживаний (беспомощность, страх, чувство бессилия).

Травмирующее событие вызывает у субъекта сильнейшее аффективное состояние, которое, не получив разрядки вовне, остаётся зажатым в психике, словно в тисках. Именно поэтому аффективное состояние продолжает жить в психике, проявляя себя в сновидениях, навязчивых воспроизведениях (так называемых флэшбеках), во внезапных телесных и эмоциональных реакциях, в стремлениях избегать всего, что может ассоциативно связаться с травмирующим событием. Всё это является характерными симптомами психотравмы, которые обусловлены универсальным психическим механизмом, открытым Фрейдом и названным им «принципом навязчивого повторения». Суть этого принципа состоит в том, что психика человека склонна воспроизводить травмирующий опыт в попытках справиться и совладать с ним — даже несмотря на то, что такое воспроизведение сопровождается страданиями.

Исходя из этого, основной терапевтической целью психолога является помощь в осуществлении разрядки зажатого аффекта путём проживания чувств. Невыраженные эмоции должны быть интегрированы в жизненный опыт субъекта, но уже в форме осмысленных и пережитых. В разных психотерапевтических направлениях такое проживание осуществляется различными методами: в гештальте — это закрытие гештальтов, в психоаналитических направлениях — катарсическое высвобождение посредством свободного ассоциирования, в когнитивно-поведенческих направлениях — работа с глубинными схемами, сформированными травматическим опытом, понимание механизмов их формирования и формирование, а затем усвоение альтернатив.

Фокус на высвобождении, проживании и осмыслении аффектов является характерной особенностью и экстренных краткосрочных видов психологической помощи, например дебрифинга и кризисного консультирования.

Психотравма не обладает тотальным негативным свойством, поскольку, будучи проработанной и осмысленной, она становится точкой роста и наращивания зрелости Эго личности. Проработка травмы делает личность более адаптивной и устойчивой к будущим столкновениям с несовершенством себя самого, других людей и окружающей реальности. Значительное количество психической энергии, удерживавшей в бессознательном тяжелейшие аффекты, а также затрачиваемой на дезадаптивные психические защиты и паттерны поведения (например, отрицание, избегание и борьбу), становится свободным после того, как травма прорабатывается. Будучи освобождённой, эта энергия может быть направлена в ту деятельность, которая будет соответствовать жизненным ценностям человека и взращивать в нём чувство удовлетворения от проживаемой жизни.