Ни для кого не секрет, что существуют трудности понимания специфики работы психотерапевта. Для объяснения клиенту, в этом случае, можно использовать метафору компьютера.
В метафоре проводится параллель между головным мозгом человека и персональным компьютером. Структуры головного мозга сравниваются с составляющими компьютера, тогда как психика сравнивается с программным обеспечением.
Возможности компьютера определяются мощностью процессора, памяти, видеокарты, винчестера.
Возможности головного мозга определяются правильным устройством, отсутствием врожденной, приобретенной патологии или нарушений обмена веществ в его структурах.
Патологические процессы в веществе головного мозга вызывают нарушения в его функционировании, делая его работу менее эффективной. Появляются ограничения в работе «программ психики», нарушается создание новых.
Так, например, происходит у лиц с изменениями психики по органическому типу, когда возникает болезнь или повреждение структур головного мозга, ответственных за память, внимание, мышление и эмоционально-волевую сферу. В результате страдает адаптация человека в окружающем мире.
Продуктивность работы компьютера можно оценить по уровню программного обеспечения.
Работа психики оценивается работой «программ», определяющих интеллект, память, внимание, мышление и эмоционально-волевую сферу.
В работе психотерапевта выделяются два направления: психофармакотерапия и психотерапевтическая работа.
Для того, чтобы исправить проблему в работе компьютерного узла, можно отрегулировать уровень электрического напряжения.
Психофармакотерапия предполагает использование психотропных медикаментов: антидепрессантов, транквилизаторов, снотворных и препаратов из других групп. Медикаменты регулируют работу структур головного мозга, снижают в них напряжение, успокаивают и стабилизируют. Таким образом происходит влияние на процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе.
Медикаменты сравнимы с ресурсом, который помогает структурам головного мозга преодолеть сбой в работе. Поэтому, по усмотрению психотерапевта, помощь обратившемуся может начинаться с назначения медикаментов.
Таблетка лечит тело, а слово лечит душу.
В случае, когда появляются проблемы с программным обеспечением компьютера, компьютерный мастер переустанавливает или обновляет программы.
«Программные сбои» психики встречаются в таком распространенном случае, как невроз. Процесс психотерапии можно описать как работу с информационной составляющей, при этом запускаются естественные механизмы изменения «программного обеспечения», происходит исправление ошибок работы психических схем, меняется актуальность и взаиморасположение информационных блоков. Пациент изменяет восприятие, поведение и мышление, легче приспосабливается к условиям окружающего мира.
Нарушения работы психики проявляются также и при психозах, однако здесь психотерапия используется ограниченно.
К сожалению, процессы, происходящие в психике клиента во время психотерапии, еще недостаточно ясны и станут более изучены в будущем.
Здоровье головного мозга (с точки зрения устройства, обменных процессов, биоэлектрической активности) и работающее без ошибок «программное обеспечение» психики предполагают психическое здоровье.
Здоровье головного мозга не исключает вероятности возникновения психических нарушений. Так, например, происходит у лиц с изменениями психики по типу невроза, когда стрессовые факторы нарушают ее работу.
Метафора компьютера объясняет, почему так важно определить уровень проблемы, с которой обратился клиент: в основе проблемы может быть патологический процесс в веществе головного мозга, нарушение психики или сочетание этих двух нарушений.
К кому в первую очередь должен обратиться клиент, заподозривший у себя психическое нарушение: к врачу-психотерапевту или психологу?
Как специалист в области охраны психического здоровья, имеющий высшее медицинское образование, врач-психотерапевт способен диагностировать психическое состояние клиента и определить дальнейшую тактику ведения.
Какие могут быть результаты диагностики психического состояния:
- Выявление патологии головного мозга. Рекомендуется лечение у смежных специалистов: невролога, терапевта, нейрохирурга и других специалистов.
- Выявление невротического расстройства или суицидального риска. Рекомендуется психотерапия и медикаментозное лечение.
- Выявление психотического расстройства. Рекомендуется работа с врачом-психиатром.
- Выявление интрапсихических и межличностных нарушений. Рекомендуется работа с психологом.
Диагностика и определение дальнейшей тактики действий клиента предполагает понимание врачом-психотерапевтом того, с чем столкнулся обратившийся к нему. Для специалистов-психологов важно получить информацию, консультировался ли клиент у психотерапевта накануне посещения.
Метафора компьютера является моделью объяснения клиенту сути работы психотерапевта, что способствует улучшению процессов сотрудничества в психотерапевтическом пространстве.
