? Страх и тревога ?
?Страх — это реакция на неминуемую реальную угрозу в настоящем.
?Тревога — это реакция на предполагаемую угрозу в будущем.
И страх и тревога имеют специфическую яркую реакцию на реальный или воображаемый стимул и ситуацию.
ℹ️ В раздел тревожных расстройств по МКБ — 11 включены:
? генерализованное тревожное расстройство — характеризуется общим опасением или беспокойством, которое не ограничивается каким-либо конкретным стимулом.
? агорафобии — выраженный и чрезмерный страх или тревога, которые возникают в ожидании или непосредственно в ситуации, когда помощь затруднена или недоступна.
? специфические фобии — характеризуется выраженным и чрезмерным страхом или беспокойством, которое постоянно возникает при воздействии одного или нескольких конкретных объектов или ситуаций, и это не пропорционально реальной опасности.
? социальное тревожное расстройство — основывается на страхе негативной оценки со стороны окружающих.
? сепарационное тревожное расстройство у взрослых, которое чаще возникает в связи с романтическим партнером или ребенком.
? паническое расстройство характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками, которые не ограничиваются конкретными стимулами или ситуациями.
? селективный мутизм — это психическое расстройство, при котором ребенок или взрослый отказывается разговаривать. Обычно такая избирательная немота проявляется личностью в стрессовых ситуациях или в определенных социальных условиях.
? другие уточненные расстройства, связанные с тревогой и страхом
? расстройства, связанные с тревогой и страхом, неуточненные
⚠️Тревога всегда выражена на соматическом (телесном), когнитивно-эмоциональном и поведенческом уровнях.
Поэтому в ходе терапии работа идёт со всеми уровнями:
- На уровне соматики: тревога выражается в мышечном напряжении, повышенном сердцебиении, гипервентиляции, учащенном дыхании, ощущении внутренней дрожи, потливости, возможны головокружения, чрезмерная симпатическая вегетативная активность — организм оценивает эти сигналы как опасность и готовит организм к предстоящей борьбе или бегству.
- На когнитивной-эмоциональном уровне человек может преувеличенно катастрофизировать, категорично оценивать воспринимаемый стимул или ситуацию. Появляется нервозность, раздражительность, беспокойство, пугливость, боязливость и тд.
- На уровне поведения — желание и попытки избегать тревожащие ситуации, навязчивые действия, компульсии.
⚠️ В отличии от нормы паталогическое тревожное расстройство характеризуется следующими признаками:
• реальная угроза, вызывающая тревогу, отсутствует;
• реакция человека не адекватна ситуации;
• сопровождается тотальным чувством беспомощности, страхом смерти, ощущением катастрофы, перманентным истощающим физически ожиданием беды;
• тревога активно вытесняется на сознательном уровне;
• существенно нарушает качество жизни человека;
• длительна и интенсивна;
• проявляется в виде конкретных психопаталогических симптомов.
