<<< Все статьи психологов
Зепсен Александр Автор: Зепсен Александр
26 октября 2022 г.
1150

ОКР. Когнитивная модель

ОКР. Когнитивная модель
При многократном повторении компульсии начинают напоминать ритуалы.

Что такое ОКР? Это болезнь, при которой человек под воздействием навязчивых мыслей (обсессий) выполняет навязчивые действия (компульсии), не может от них избавиться и испытывает дискомфорт

На примерах:

Обсессии: “мне надо помыть руки”. Или “а точно ли я закрыл дверь дома?”

Компульсии: помыть руки или в десятый раз проверить, закрыта ли дверь

При многократном повторении компульсии начинают напоминать ритуалы. Человек может утверждать, что понимает их бессмысленность, но противостоять навязчивой потребности их совершить не может — возникает сильный дискомфорт, количество обсессий увеличивается

Компульсивные действия временно избавляют от мучительных навязчивых мыслей, но чем чаще им поддаёшься — тем сильнее становится привычка

Что с этим делать?

Для начала надо понять — а действительно ли человек считает свои действия бессмысленными? Может быть, он считает, что его мысли и ритуалы на самом деле от чего-то его спасают?

Для этого нужно выявить центральное убеждение, на котором основано расстройство. Для человека, который моет руки по сорок раз на дню, это будет что-то вроде “микробы смертельно опасны. Если не поддерживать стерильность — я могу умереть”. Для любителя проверять двери: “я не могу доверять своей памяти” и “если я один раз не закрою дверь — квартиру тут же ограбят

Нашли — теперь начинаем думать, насколько это убеждение отражает действительность. Все ли микробы смертельно опасны? Может быть, с большинством бактерий может справиться мой иммунитет? В крайнем случае, антибиотики? Почему другие люди, которые моют руки только пару раз в день, до сих пор живы?

По поводу памяти — как часто она вас подводила? Почему вы способны запомнить всё остальное — например, что вам сегодня на приём к врачу, что нужно сделать такое-то задание на работе — и думаете, что не способны запомнить как закрывали дверь?

И так ли часто грабят квартиры?

Ну а дальше — эксперимент. Есть гипотеза — я умру или тяжело заболею если не буду постоянно мыть руки. Хорошо, можно её проверить. Попробуйте мыть руки не больше пяти раз в день и посмотрите, как это отразится на здоровье

Есть гипотеза “своей памяти доверять не стоит”. Проверим — закройте дверь без перепроверки. Идите по своим делам. Проверите, когда вернетёсь вечером. Дверь закрыта? Ну, значит в этот раз память вас не подвела. Повторяйте эксперимент две недели и посмотрите, подвела ли она хоть раз

Выяснили, что старое убеждение оказалось ложным. Руки можно мыть пореже, память нас не подводит. Хорошо. Но дискомфорт то остался! И обсессии никуда не делись. Что делать с ними?

Когда вы уверены в том, что ваши обсессии бессмысленны — избавиться от них будет легче.

Воспринимайте их как всего лишь старую привычку мышления. Сворачивайте с неё каждый раз, когда ненароком на неё зайдёте. Придётся потерпеть дискомфорт, но теперь вы понимаете, что дискомфорт иррационален. Он ни на чём не основан, на самом деле вам не о чем беспокоиться. Это всего лишь старые, уже отрефлексированные страхи

Вот несколько приёмов, которые облегчат избавление от навязчивых действий. Особенно они полезны поначалу — когда труднее всего

  • Откладывайте выполнение ритуалов. Хочется помыть руки прямо сейчас — хорошо, помойте. Ровно через 20 минут. Возможно, когда подойдёт срок, желание ослабнет и вы сможете ему противостоять
  • Изменяйте ритуал. Скажем, для того, чтобы руки считались “помытыми”, вам нужно обязательно мыть их полторы минуты с мылом. А теперь попробуйте сократить время до тридцати секунд. В другой раз обойдитесь без мыла
    Начните с компромиссов
  • Дайте себе лимит компульсивных действий. Сегодня я мою руки не 40, а 15 раз. Или, скажем, 100 раз в неделю. Ведите таблицу в Excel и ставьте отметки. Постепенно сокращайте этот лимит

Избавиться от ОКР при наличии мотивации, как правило, не слишком сложно. Но лучше с этим не затягивать. Чем чаще мы поддаёмся своим обсессиям, тем прочнее в нас въедается эта привычка. И тем больше усилий придётся приложить потом

Сохранить в соц. сети

Обсуждение на сайте
   


Вы должны войти или зарегистрироваться, чтобы комментировать статьи
Обсуждение в соц. сетях
Мнение пользователей социальных сетей Вконтакте и Дзен
Другие статьи автора