Тревожное расстройство и СРК в чем связь?
В зависимости от того на какой системе органов и группе симптомов вы фокусируетесь в тревожном расстройстве можно выделить несколько ведущих синдромов. Под синдромами я подразумеваю совокупность симптомов влекущие за собой обратимое функциональное нарушение без органической патологии.
Тревожное расстройство чаще всего в обыденной жизни проявляется в нескольких синдромах. В процессе тревожного расстройства тревога может переключаться с синдрома на синдром.
- Астеническом психогенном синдроме.
- Ипохондрическом синдроме.
- Паническом синдроме или расстройстве.
- Перманентное тревожное расстройство.
- Синдром Раздражённого Кишечника.
- Синдром навязчивых состояний, действий, мыслей и образов.
- Кардифобическом синдроме.
- Изолированные фобии и страхи.
- Депрессивном психогенном синдроме.
Для наиболее эффективной коррекции состояния необходима командная работа лечащего врача, психолога и психиатра при необходимости. Поговорим о СРК.
Что такое синдром раздраженного кишечника. Диагностика СРК?
Синдром раздраженного кишечника — совокупность симптомов наблюдающихся в работе кишечника возникших без органической патологии, вызывающих дискомфорт и нарушающих качество жизни. Синдром раздраженного кишечника не что иное, как проявление тревожного расстройства.
Для диагностики СРК симптомы должны проявляться более 3 дней ежемесячно с продолжительностью от полугода. Изменения наблюдаются в пищеварении и нарушении перистальтики, что влияет на изменение структуры стула. Первое время изменения игнорируются, но стрессовые обстоятельства усугубляют проявление симптоматики и могут её провоцировать.
Для диагностики СРК гастроэнтеролог первично проводит сбор анамнеза с ранжиром жалоб. После чего назначает ряд необходимых анализов, к которым относятся:
- общие анализы крови, мочи и кала;
- биохимия;
- исследование на целиакию;
- колоноскопия;
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ области малого таза и живота.
Симптомы раздраженного кишечника. Физические симптомы СРК. Психологические симптомы СРК.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника — это индивидуально проявляемая группа симптомов, нечасто встретишь две одинаковые картины течения. Часть клиентов больше фокусируется на психологическом дискомфорте, другая же часть больше ощущает физический дискомфорт.
Исходя из этого вы ошибочно корректируете лишь одну группу причин, работа с СРК должна быть комплексной. Вам необходимо корректировать как физическое, так и психическое состояние.
Взаимосвязь физических и психологических симптомы СРК.
Физические симптомы, возникающие в рамках СРК, влияют на психологическое состояние изменяя отношение к себе в связи с появлением симптомов. Так же симптомы оказывают влияние и на социальное взаимодействие, часто появляется избегающее поведение, тревога и страх. Акт дефекации и посещение общественного туалета сопровождается тревогой, страхом осуждения, стыдом.
Физические симптомы СРК:
- ощущение кома в горле, тошноты, рвотный позыв
- выраженный метеоризм, вздутие
- болевые ощущения в гортани, брюшной полости
- диарея или понос или смешанное состояние
- режущая и периодически возникающая боль внизу живота
- бессонница изменение качества сна
- увеличение частоты сердечных сокращений
- постоянная усталость переходящая в раздражительность
- длительное переваривание употребленной еды
- появление слизистых вкраплений в каловых массах
- ложные позывы к и трудность в дефекации
- ухудшение аппетита, эмоциональное отношение к еде
Психологические симптомы СРК.
- повышенное состояние базового уровня тревоги
- ощущение стыда, вины за звуки, запахи и изменения в работе ЖКТ
- эмоциональная лабильность в виде раздражительности, усталости, плаксивости
- появление брезгливости, осуждения и самообвинения
- изменение отношений к приемам пищи, страх, опасение, ограничение
- ощущение изоляции в связи с изменением социальной активности
- раздражение, злость на фоне изменения качества сна
СРК виды. Классификация СРК.
Для того что бы определить первопричину СРК и скорректировать состояние способствующее появлению симптомов СРК используют два вида классификаций. В зависимости от жалоб диагностика происходит либо по преобладающей симптоматике и дискомфорту в процессе пищеварения связанного с работой ЖКТ, либо по состоянию стула, как результату работы ЖКТ.
В первом случае симптомами дискомфорта в процессе пищеварения связанных с функциональными изменениями в работе ЖКТ являются:
- Кишечная дисфункция в виде запора, диареи или смешенном состоянии.
- Дискомфорт в форме тяжести, вздутия и газообразования.
- Болевой синдром во время пищеварения, испражнения, а так же изменении эмоционального состояния клиента.
Во втором случае диагностическим материалом является изменение в акте дефекации и кале как результате работы ЖКТ, симптомами в этом случае являются устойчивые изменения в кале в виде:
- СРК сопровождающееся запором
- СРК сопровождающееся диареей
- СРК сопровождающееся смешанным типом (запор и диарея)
- СРК недифференцированный, однозначно жалобы невозможно отнести ни к одному из перечисленных выше видов.
СРК лечение. Психологическая коррекции СРК
Постановка диагноза гастроэнтерологом предполагает определение степень тяжести (легкой, среднетяжелой и тяжелой) СРК. Чем более выраженна степень тяжести и длительность, тем более показана фармакологическая поддержка, в том числе антидепрессантами.
Лечение синдрома раздраженного кишечника предполагает комплексный подход. Схема коррекции зависит от индивидуальных групп факторов влияющих именно на ваш случай. К таким факторам относятся: физические, социальные, психологические факторы.
В подавляемом большинстве случаев назначается как медикаментозная, так и психологическая терапия наряду с изменением режима питания и образа жизни.
Один метод коррекции зачастую менее эффективен и предполагает возобновление симптомов СРК на фоне стрессовых ситуаций.
Как психолог помогает справиться с СРК?
Психотерапия для клиентов с синдромом раздражённого кишечника предполагает 5 шагов:
- Осознание причин в которых возникают симптомы. Зачастую причины предшествующие симптомам вами не осознаются, вы убеждены, что они появляются сами сбой.
- Психологическое образование. Нервная система имеет непосредственную связь с работой всего организма, в том числе кишечника и как это влияет на функционировании кишечника вам необходимо понимать.
- Формирование навыков реагирования по новому на симптомы. Вы начинаете выстраивать свою жизнь вокруг симптомов: рисуете карты с опорой на карту общественных туалетов, отказ от поездок, избегание социальных контактов… Необходимо учиться иначе реагировать на симптом, постепенно сводя к минимуму избегающее поведение. И лучше переживать этот процесс с поддержкой и опорой в сопровождении меня как психолога.
- Получение первых результатов. Результаты нового поведения зачастую саботируются клиентами, в связи с огромным желанием и одновременно страхом перемен. Я как психолог твердо веду вас к результатам помогая преодолеть сопротивление.
- Коррекция характера. Да, да вы не ослышались, вы при помощи симптома научились адаптировать жизнь под свой избегающий тип личности. Вы избегаете ситуаций дискомфорта и потенциально провоцирующие обстоятельства, что лишь усиливает тревожное расстройство.
Когда вы сами разбираетесь с синдромом раздраженного кишечника вы пытаетесь с ним бороться, ищете органическое заболевание, но не находите его. Не осознавая что СРК — это лишь проявление тревожной личности. При помощи СРК зачастую вы пытаетесь изолироваться от социума в котором ощущаете высокий уровень тревоги. Но есть и хорошая новость, с этим можно работать.
