Когда человек сталкивается с травмой или сильными эмоциональными переживаниями, часто первое, что приходит на ум о психотерапии — это долгая, дорогостоящая, сложная во всех отношениях работа.
Но в современном подходе к психотерапии есть метод, который работает точечно, помогая переработать боль или дискомфорт без глубоких личных откровений. Этот метод — EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз), который принадлежит к инструментам стратегической краткосрочной терапии и ориентирован на быстрое и результативное решение проблем клиента.
И так, давайте расскажу все по порядку..
С самых первых секунд жизни человек сталкивается с множеством ситуаций, которые начинают формировать его уникальный жизненный опыт, а в мозге появляется развитая нейронная сеть.
Нейронная сеть — это сложная система нейронов (нервных клеток), которые обмениваются сигналами и образуют связи между собой, формируя основы мышления, памяти и поведения. Каждый нейрон связан с другими через длинные отростки, называемые аксонами, и через синапсы (маленькие промежутки между клетками) происходит передача электрического импульса.
В процессе жизни, обучения и взаимодействия с окружающей средой связи между нейронами укрепляются, ослабевают или перестраиваются, образуя нейронные сети.
Формирование нейронных сетей
Когда человек сталкивается с новой информацией или опытом, нейроны активизируются, создавая временные связи. Если опыт повторяется, сигналы по этой цепочке проходят чаще, а связи между нейронами становятся прочнее. Этот процесс, называемый нейропластичностью, позволяет мозгу адаптироваться к изменениям в среде, учиться новому и запоминать. Простыми словами, чем чаще мы повторяем определенные действия или мысли, тем прочнее и эффективнее становится соответствующая нейронная сеть.
Как работают нейронные сети
Работа нейронных сетей связана с понятием «принципа связи» — чем чаще активируются нейроны одновременно, тем сильнее их связь. Например, представьте себе, что вы начали готовить, пытаясь освоить новое блюдо. В первый раз, шаг за шагом, вы внимательно следите за рецептом, сосредоточены на каждом действии, чтобы ничего не пропустить. Пока вы разрезаете овощи, обжариваете их, добавляете специи и пробуете, ваш мозг активно создает связи между нейронами. Каждый шаг — новый сигнал для мозга, который нужно запомнить. Повторяя это блюдо снова и снова, рецепты, способы нарезки, контроль температуры и даже ароматы начинают формировать устойчивую нейронную сеть. И вот, спустя какое-то время, вы уже на автопилоте добавляете щепотку специй, интуитивно чувствуя, что именно нужно для идеального вкуса. Так работает наш мозг: сначала требующая усилий задача становится автоматической, встроенной в наш опыт, пока мы даже не замечаем, как управляем этим процессом.
Паттерны и убеждения
На основе накопленного опыта формируются устойчивые паттерны и убеждения, которые также имеют нейронные основы. Например, если человек часто сталкивается с негативными ситуациями и усваивает убеждение «я бессилен» (приводит к капитуляции, депрессии, одиночеству и т.п.), то нейронная сеть будет быстро активироваться при любых сигналах угрозы, усиливая этот шаблон мышления. С течением времени такие паттерны становятся автоматическими и требуют специальных усилий для их изменения.
Когда человек сталкивается с травматическим, негативным событием или сильными эмоциональными переживаниями, часто первое, что приходит на ум о психотерапии — это долгая, дорогостоящая, болявая работа.
Но в современном подходе к психотерапии есть метод, который работает точечно, помогая переработать боль или дискомфорт без глубоких личных откровений. Этот метод — EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз или ДПДГ), который принадлежит к инструментам стратегической краткосрочной терапии и ориентирован на быстрое и результативное решение проблем клиента.
Изначально данный метод использовался при оказании помощи людям с посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР). Сначала EMDR применяли для работы с военными, столкнувшимися с тяжёлыми боевыми и психологическими травмами, и в этой сфере метод доказал свою клиническую эффективность. Но сегодня мы знаем, что EMDR также успешно работает с множеством психологических трудностей, которые каждый из нас может трансформировать.
Например:
- Травматические события, которые сложно забыть, вроде болезненного развода или предательства.
- Застрявшие чувства вины или обиды, которые мешают двигаться дальше.
- Эмоционально заряженные воспоминания, которые, кажется, «закапсулировались» и всплывают в моменты стресса (запускаются при активации якоря -звуки, запахи, визуальные объекты).
- Трудности в отношениях и/или профессиональном развитии, например: ревность, страх конкуренции, неуверенность в себе.
В процессе работы метод EMDR способствует адаптивной переработки информации события, вызвавшего психологическую проблему.
Наш мозг устроен так, чтобы справляться с эмоциональными переживаниями примерно так же, как наше тело — с физическими ранами. Например, если мы поранитесь, организм начнет процесс заживления, и если нет препятствий, рана затянется, ткань восстановится. Но если что-то мешает, например, инфекция или новая травма, то рана не заживает и может болеть, воспаляться. Подобно этому процессу, психологические травмы могут задерживаться в нашей памяти, вызывая тревожные реакции и негативные убеждения о себе. Это может выражаться в мыслях типа «Со мной что-то не так», «Я не достоин любви», «Я в опасности», «Я неудачник»…..
Травматичное событие обычно хранится в памяти в виде фрагментированных, эмоционально насыщенных ощущений, образов, звуков, ощущений в теле и мыслей. Эти фрагменты являются яркими и часто болезненными, что затрудняет нормальную переработку и интеграцию опыта.
Как травматичное событие фиксируется в памяти:
Образы: Яркие и эмоционально насыщенные визуальные образы (например, сцены или моменты травматического события).
Чувства: Сильные эмоциональные переживания, такие как страх, злость, грусть или стыд.
Телесные ощущения: Напряжение в теле, ощущение боли, учащенное сердцебиение.
Мысли и убеждения: Руминация, негативные убеждения о себе, о других, о мире, например: «Я бесполезен», «Люди предают меня», «Мир небезопасен»…
Эти фрагменты могут застревать в «непереработанном» состоянии, что затрудняет способность человека эффективно справляться с последствиями травмы и влияет на его поведение, чувства и реакции в повседневной жизни.
В течение дня мы сталкиваемся с множеством событий, и большинство из них мозг перерабатывает и адаптирует, чтобы сохранить важные впечатления и опыт, а ненужное — оставить позади, без сильного эмоционального заряда. Одна из важнейших фаз для такой «переупаковки» информации — REM-фаза сна (фаза быстрых движений глаз). В этой фазе происходит адаптивная переработка информации (АПИ) Именно в это время наш мозг обрабатывает и «раскладывает по полочкам» пережитый опыт, избавляясь от лишнего и сохраняя важное. Это позволяет организму приспособиться к будущим ситуациям, снижая уровень стресса и улучшая способность реагировать на новые события. Как я уже написала, наш великолепный мозг как правило справляется с этим превосходно. Но, это зависит от многих факторов и личностных особенностей психики и органики.
Естественная адаптивная переработка информации не всегда проходит так, как задумано природой. Есть ряд причин, по которым АПИ может быть нарушена, и тогда происходит «капсуляция», когда неприятные воспоминания, эмоции и ощущения остаются в «замороженном» состоянии, не позволяя человеку избавиться от них и двигаться дальше. Кстати такие «капсулы» негативно влияют на память и когнитивные способности. Многие клиенты после прохождения курса психотерапии свыше 5 сессий отмечают значительное улучшение памяти, внимания и скорости мыслительных процессов.
Основные причины нарушения адаптивной переработки:
1. Сильный стресс или травма. Когда человек переживает травматическое событие, эмоциональная нагрузка оказывается настолько велика, что мозг не может переработать информацию в обычном режиме. Это приводит к тому, что воспоминание словно «застревает» и возвращается снова и снова.
2. Повторение неприятных событий. Если человек многократно сталкивается с похожими стрессовыми ситуациями, нервная система не успевает отдохнуть и «переварить» события. Мозг, перегруженный однотипной информацией, перестает ее адаптивно обрабатывать и начинает «капсулировать» неприятные переживания.
3. Хроническое недосыпание. Если человек систематически недосыпает и не проходит достаточное количество REM-фаз, мозг лишается времени на переработку дневной информации, что особенно важно для эмоционально насыщенных событий.
4. Индивидуальные особенности психики. Некоторые люди от природы более восприимчивы к негативным впечатлениям. Их мозг может быть склонен к накоплению переживаний, а не к их адаптивной переработке.
Капсуляция травматических воспоминаний делает их устойчивыми к изменениям и доступными в прежнем виде, сохраняя все неприятные эмоции, образы и физические ощущения, связанные с событием. Именно такие «капсулы» и становятся в будущем источником эмоциональных трудностей и негативных убеждений о себе.
Как EMDR помогает переработать травму
Процесс EMDR заключается в активной переработке травматического опыта с помощью направленных движений глаз или других форм двусторонней стимуляции (например, касания). Эти движения помогают активировать оба полушария мозга и стимулируют интеграцию информации (BLS-билатеральная стимуляция), что способствует переработке травматических воспоминаний и снижению эмоциональной реакции на них.
Десенсибилизация: Сначала, под воздействием билатеральной стимуляции и двойного фокуса внимания, уменьшается эмоциональная острота травматического события. Воспоминание теряет свою болезненную силу.
Переработка: После того как травматическое воспоминание становится менее болезненным, оно перерабатывается в более адаптивную форму. Травматичные переживания перестают быть «запертыми» в памяти, а начинают восприниматься как просто часть прошлого, без вызывающих сильные эмоции фрагментов.
Интеграция: В конечном итоге воспоминания о травме интегрируются в более полную картину, в которой они теряют свою болезненную значимость. Человек осознает, что пережитое событие больше не определяет его текущую реальность.
После переработки в EMDR травматичные воспоминания становятся «архивированными» в долговременной памяти как нейтральные события. Вместо того чтобы быть источником стресса и реакции, такие воспоминания воспринимаются как часть прошлого опыта, без мощных эмоциональных и соматических проявлений. Эти воспоминания могут быть легче переработаны в контексте личной истории, как нечто нейтральное и завершенное.
Зарисовка из практики
Клиент обратился с запросом:
Постоянно чувствую себя виноватым на работе, дома, словом — везде!Часто совершаю ошибки (понятно, что когда ты привык к мысли что опять «налажаешь», ничего хорошего не получается, а окружение говорит «а.. ну понятно, снова ты…!».
Ситуация была очень растянута во времени, мешала профессиональному развитию, так как человек достиг своего «потолка» и куда же развиваться если сидишь на рутинной работе и даже в выставленных счетах ошибки. В ходе работы мы нашли корень этой проблемы, сформировавшийся у него давно, — самопредставление «я косячник» (дословно). У каждого из нас есть разные установки, самопредставления, которые со временем складываются в наше восприятие себя, а как мы себя воспринимаем, так и транслируем в мир.
Мы начали исследовать и перерабатывать ситуации, связанные с этим негативным убеждением (работа с кластерными воспоминаниями). Постепенно, по мере переработки, негативное убеждение — «я косячник» трансформировалось в ресурсное «я успешно решаю задачи». Клиент почувствовал это телесно: расправил плечи, ощутил легкость и прилив энергии. Через неделю он написал:
Ирина, это просто чудо какое-то, не иначе. Мой руководитель даже начал со мной общаться в уважительном тоне, я без усилий стал внимательнее, спокойнее, выполняю задачи и не допускаю ошибок. Ушло ожидание, что сейчас мне снова будет неловко и придется оправдываться.
В EMDR-терапии (десенсибилизации и переработке движениями глаз) разработано множество протоколов для работы с широким спектром психологических проблем. Каждый протокол представляет собой структурированный подход, который адаптируется под конкретный запрос клиента и учитывает специфику его переживаний. Вот основные из них:
Базовый протокол. Это стандартный восьмифазный протокол, который применяется для переработки травматических воспоминаний. Он включает в себя подготовку, выявление травмирующего воспоминания, десенсибилизацию, установку позитивных убеждений и проверку результатов.
Протокол для работы с фобиями. Разработан для уменьшения интенсивности фобических реакций, фокусируясь на воспоминаниях, связанных с возникновением фобии, и закрепленных в бессознательном уровне страха. Также рассматриваются ситуации, вызывающие тревогу в будущем.
Протокол для хронической боли. Используется для того, чтобы изменить восприятие боли и снизить её интенсивность. В этом протоколе часто прорабатываются не только физические ощущения, но и эмоциональные переживания, связанные с болью и её воздействием на жизнь клиента.
Протокол для работы с психосоматическими симптомами. Направлен на обработку воспоминаний и убеждений, которые могут быть причиной физических симптомов. Часто помогает снизить интенсивность психосоматических проявлений через проработку связанных с ними эмоций и установок.
Протокол для повышения уверенности в себе. Применяется при работе с негативными убеждениями, такими как «я неудачник» или «я недостаточно хорош». Помогает клиенту сформировать позитивное отношение к себе, укрепить чувство самоуважения и уверенности в своих силах.
Протокол для работы с острым горем и утратой. Подходит для клиентов, переживающих утрату близкого человека. В этом случае перерабатываются связанные с утратой воспоминания, чтобы снизить боль от потери и прийти к принятию произошедшего.
Протокол для предотвращения посттравматического стресса. Используется для работы с людьми, недавно пережившими травматическое событие, чтобы предотвратить развитие ПТСР. Протокол помогает проработать воспоминания, пока они не успели закрепиться на уровне паттерна (например ощущение беспомощности).
Протокол для улучшения спортивных и профессиональных навыков. Направлен на устранение страхов и барьеров, мешающих достижению успеха. В этом случае прорабатываются моменты неуверенности и самосаботажа, мешающие улучшить результаты и повысить продуктивность.
Протокол для работы с сексуальными проблемами. Этот протокол направлен на помощь людям, испытывающим трудности в сексуальной жизни, часто связанные с тревогой, стыдом или травматическими событиями прошлого. В ходе работы с этим протоколом выявляются и перерабатываются установки и переживания, которые могут мешать человеку чувствовать себя комфортно и свободно в интимных отношениях. В результате у клиента появляется возможность пересмотреть свое отношение к телесности и сексуальности, убрать внутренние барьеры и повысить уверенность в себе.
Протокол для работы с горем и утратой. Этот протокол специально разработан для людей, переживающих процесс горевания по поводу потери близкого человека, и может использоваться даже спустя длительное время после утраты. Здесь внимание уделяется как проработке болезненных воспоминаний, так и разрешению чувства вины, которое часто сопутствует утрате. Протокол помогает достичь эмоционального принятия потери и перейти к воспоминаниям, которые будут приносить больше тепла и благодарности, чем боли. Важно отметить, что в данном случае проработка происходит медленно и деликатно, в зависимости от состояния клиента.
EMDR-терапия благодаря своему многообразию протоколов позволяет работать с различными ситуациями, глубоко затрагивающими эмоции и самовосприятие человека. Такой подход делает ее одной из наиболее гибких и адаптивных методик в современной психотерапии.
Как же я люблю краткосрочную стратегическую терапию!
Во-первых это очень благодарная работа, так как результат мгновенный (даже если мы прорабатываем ситуацию в серии сессий, после первой сессии наступают ощутимые и значительные изменения).
Во-вторых, это комфортно для клиента во всех отношениях.
7 лет назад я тоже первый раз обращалась к психологу и мне повезло попасть к специалисту который работал в краткосрочном подходе. Тогда мне так важно было быстро решить вопрос, так как ни сил, ни веры в психологов, ни денег на долгую терапию не было. Поэтому когда, я получила свою вторую профессию, я не мучилась с выбором модальности, я точно понимала в каком направлении хочу прокачиваться как специалист — краткосрочная терапия с огроооомным инструментарием. Одному из них я и посвятила свою пока что самую длинную статью.
Да, получилось много букв, но я не могла короче рассказать о своем самом любимом и эффективном инструменте.
Благодарю Вас за прочтение статьи, очень надеюсь, что вам было интересно и полезно.
И помним про REM фазу сна и высыпаааемся!
