<<< Все статьи психологов
Медникова Лана Автор: Медникова Лана
21 мая 2024 г.
560

Паническое расстройство. Панические атаки

Паническое расстройство. Панические атаки
Эта статья посвящена одной из самых распространенных и обсуждаемых проблем на сегодняшний день — паническому расстройству

Эта статья посвящена одной из самых распространенных и обсуждаемых проблем на сегодняшний день — паническому расстройству. Вы узнаете, что такое паническое расстройство, по каким признакам и симптомам его можно диагностировать, а также какие методы лечения панического расстройства наиболее эффективны.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ 11), характерной чертой панического расстройства являются рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы.

Вместе с одним или несколькими приступами паники наблюдаются минимум 4 из следующих симптомов:

  • Тахикардия или пульсация сосудов
  • Одышка или ощущение подавленности
  • Удушье
  • Потливость
  • Оцепенение, чувство неуверенности или бессилия
  • Дрожь
  • Глухота или ощущение «мурашек по коже»
  • Тошнота или абдоминальные симптомы
  • Деперсонализация или дереализация
  • Боль или чувство сдавления в груди

Кроме того, часто присутствует боязнь умереть, потерять контроль над собой или сойти с ума.

Выделяют 3 подтипа течения панического расстройства:

  1. Представлены только панические атаки, клиническая картина которых расширяется лишь за счет преходящих ипохондрических фобий и агорафобии, носящих вторичный характер.
  2. К паническим атакам быстро присоединяется агорафобия, которая отличается стойкостью проявлений. Быстро формируется фобофобия и избегающее поведение. Агорафобия выходит на первый план в клинической картине и приобретает стойкий и не зависимый от атак характер. Основной идеей, которой подчинен весь образ жизни больных, становится ликвидация условий возникновения данных приступов («щадящий» образ жизни).
  3. Возникновением на фоне панических атак ипохондрических фобий. По миновании развернутых приступов на первый план выдвигаются кардио-, инсульто-, танатофобия, определяющие клиническую картину на протяжении месяцев и даже лет. Отмечается постоянная интроспекция и ипохондрическая озабоченность своим здоровьем, при этом поводом для обострения фобий могут стать самые незначительные отклонения в деятельности организма. В то же время агорафобии и избегающего поведения не отмечается

Паническая атака развивается в результате аномальной активности норадреналина в голубом пятне. Возникает страх последующих эпизодов паники, связанный с нарушениями функций лимбической системы и повышенной активностью миндалевидного тела(Амигдола). Впоследствии может развиваться агорафобия, в основе которой лежит деятельность префронтальной коры.

Согласно теории возникновения панического расстройства, выделяют 5 ключевых аспектов:

  1. Гиперчувствительность к физиологическим ощущениям и ментальным процессам.
  2. Катастрофическая интерпретация физических ощущений и умозаключений.
  3. Катастрофизация, увеличивающая физические ощущения.
  4. Потеря способности к реинтерпретации физических ощущений.
  5. Выраженное избегающее поведение и поиск поиск безопасности в определенных ситуациях.

«Золотым стандартом» психотерапевтической помощи клиентам, страдающим от панического расстройства, является когнитивно-поведенческая терапия. Согласно метаанализу, в котором сравнивались 43 контролируемых исследования, включавшие 76 лечебных вмешательств, КПТ дало самые высокие средние величины эффекта (ES = 0,68) по сравнению с фармакологическим (ES = 0,47)

Сохранить в соц. сети

Обсуждение на сайте
   


Вы должны войти или зарегистрироваться, чтобы комментировать статьи
Обсуждение в соц. сетях
Мнение пользователей социальных сетей Вконтакте и Дзен
Другие статьи автора