«Тревога – это всегда сигнал, что нечто важное нуждается в исследовании, что в психике происходит конфликт, требующий разрешения.» — Отто Кернберг
Пример (*герой и ситуация являются вымышленными):
Дмитрий, 42 года, успешный IT-специалист, обращается за терапией с жалобами на изнуряющую тревожность. Он описывает ее как «постоянный фоновый шум», который мешает ему сосредоточиться, расслабиться и наслаждаться жизнью. Дмитрий постоянно беспокоится о работе, здоровье, финансовой стабильности и благополучии близких. Он страдает от бессонницы, мышечного напряжения и раздражительности. Дмитрий рассказывает, что с детства привык все контролировать и избегать неопределенности. Он старается планировать каждый свой шаг, но даже тщательно продуманные планы не избавляют его от тревоги. В последние месяцы у Дмитрия участились панические атаки, во время которых он испытывает сильный страх смерти и ощущение нехватки воздуха.
С точки зрения психоаналитической теории, тревожность – это не просто неприятное ощущение, а сложный интрапсихический феномен, имеющий глубокие корни в раннем детстве и связанный с неразрешенными конфликтами и подавленными импульсами. Тревога выступает в качестве сигнала, предупреждающего о потенциальной опасности, но в невротических случаях этот сигнал становится искаженным и чрезмерным.
1.В классическом психоанализе тревога часто связывается с Эдиповым комплексом и тревогой кастрации. Фрейд полагал, что мальчик испытывает влечение к матери и ревность к отцу, что порождает страх перед отцовским наказанием, символизируемым кастрацией. Этот страх трансформируется в тревожность и становится одним из источников невротических симптомов.
Хотя Дмитрий – взрослый мужчина, возможно, его тревожность связана с неразрешенными эдипальными конфликтами и подсознательным страхом потерять что-то ценное. Его постоянное беспокойство о работе и финансовой стабильности может быть проявлением этого глубинного страха.
2. Теория объектных отношений акцентирует внимание на ранних отношениях с матерью и формировании чувства безопасности и доверия. Если ребенок не получает достаточной заботы и поддержки, он может испытывать тревогу сепарации – страх быть покинутым и остаться без защиты. Эта тревога может сохраняться на протяжении всей жизни и проявляться в различных формах, включая тревожность по поводу отношений и потери близких.
Возможно, в детстве Дмитрий испытывал дефицит эмоциональной близости и поддержки, что привело к формированию тревожного типа привязанности. Его постоянное беспокойство о благополучии близких может быть проявлением этой глубинной тревоги сепарации.
3. Эго-психология рассматривает тревожность как сигнальную функцию Эго, предупреждающую о надвигающейся опасности, будь то внешняя угроза или внутренний конфликт. Эго старается справиться с тревогой с помощью различных защитных механизмов (например, подавления, рационализации, проекции). Однако, если защитные механизмы неэффективны, тревога может стать хронической и изнуряющей.
Дмитрий, вероятно, использует различные защитные механизмы, чтобы справиться со своей тревогой. Его стремление к контролю и планированию может быть формой рационализации, позволяющей ему чувствовать себя более безопасно. Однако, эти механизмы не решают проблему, а лишь временно подавляют тревогу, которая затем возвращается с новой силой.
4. Чрезмерно строгое Супер-Эго, сформированное в результате интроекции критикующих родительских фигур, также может быть источником тревожности. Человек постоянно боится не оправдать высокие ожидания Супер-Эго и испытывает чувство вины за свои «недостатки».
Возможно, Дмитрий воспитывался в строгой и требовательной семье, где его постоянно оценивали и критиковали. В результате он сформировал в себе чрезмерно строгое Супер-Эго, которое постоянно преследует его и заставляет чувствовать себя виноватым за малейшие ошибки.
Психоаналитическая терапия предлагает путь к разрешению глубинных конфликтов, лежащих в основе тревожности. Терапевт помогает пациенту осознать бессознательные мотивы своего поведения, исследовать ранние травматические переживания, укрепить Эго и смягчить Супер-Эго. В результате пациент учится более эффективно справляться со своей тревогой, развивает более адаптивные механизмы защиты и формирует более любящее и принимающее отношение к себе.
Цель терапии — не просто избавить пациента от тревоги, а помочь ему понять ее причины и жить более полной и осознанной жизнью.
