Как работает с депрессией Когнитивно-Поведенческая Терапия (КПТ)
КПТ — один из доказательных (научно доказавших свою эффективность) методов.
И в КПТ всё базируется на схеме: Мысль → Эмоция → Поведение.
Например:
Изольда с Иннокентием идут по улице, и внезапно видят, что кто-то вставил в окно голую филейную часть.
Иннокентий:
Мыли: “Фу, как так можно?! Волосатая опа! Омерзительно!” → Эмоции: возмущение, отвращение → Поведение: хватает Изольду за руку и старается как можно быстрее уйти и промыть глаза с мылом.
Изольда:
Мысли: “Что это? Опа? Мужская? А ничего такая… Интересно, она сама по себе такая круглая или он качается?” → Эмоции: удивление, любопытство → Поведение: останавливается, разглядывает.
Только что вы увидели, как мысли и эмоции влияют на поведение. Благодаря этому влиянию мы все по-разному реагируем на одни и те же ситуации.
Схема “Мысль → Эмоция → Поведение” называется когнитивной моделью (КМ).
И при чём тут депрессия?
Дело в том, что КМ — только верхушка айсберга.
А нижнюю, огромную, его часть составляют убеждения.
Именно из-за убеждений в одинаковых ситуациях у нас возникают разные мысли. Которые вызывают разные эмоции. Которые, в свою очередь, провоцируют разное поведение. В доме, который построил Джек)
У каждого из нас сотни убеждений. Они формировались всю нашу жизнь. И некоторые противоречат друг другу.
Как они одновременно уживаются в одной голове?
А им и не надо)
Многие из них “спят”, пока их не разбудит какая-нибудь ситуация.
Например:
Иннокентий работает на компанию, неплохо зарабатывает. Покупает себе всё что нужно, даже чуть-чуть откладывает. Большую часть времени у Иннокентия активно убеждение “Я приспособленный человек, я умею зарабатывать и устраиваться в жизни”.
В один прекрасный момент он решает, что устал работать на дядю, увольняется и намеревается стать фрилансером.
Это — новая деятельность. Иннокентий хорошо умеет делать свою работу, но совершенно не представляет, как искать клиентов.
Проходит несколько месяцев, сбережения уже заканчиваются, а заказа было всего два — и те от знакомых.
Что ж, просыпается мафия)
В смысле убеждение “Я приспособленный” уходит вниз, а на его место приходит проснувшееся “Я ничтожество, я сам ни на что неспособен, я не выживу”.
Возможно, оно сформировалось в детстве, когда Иннокентию говорили что-то вроде “Руки-крюки, ничего сам не можешь сделать, как ты жить-то будешь?”. Не суть.
Главное, что сейчас Иннокентий реагирует на обычные ситуации совершенно по-другому.
Пример:
Убеждение “Я приспособленный”:
Ситуация: Клиенту не понравился проект → Мысли: “Ой, вечно он придирается. Ладно, переделаю. И не с такими справлялись. Спорим, к пятнице я закрою задачу?” → Эмоции: досада, смирение, чувство устойчивости, азарт → Поведение: Садится переделывать проект
Убеждение “Я ничтожество”:
Ситуация: Клиенту не понравился проект → Мысли: “Опять я не справился! Я никогда не справляюсь. Что толку что-то делать, если ему всё равно не понравится?” → Эмоции: досада, обида, беспомощность, безнадёжность → Поведение: передаёт проект другому сотруднику, ничего не делает.
Обратите внимание, что в обоих случаях это один и тот же человек.
Разница в активном убеждении, которое, по итогу, влияет на поведение.
Таких убеждений одновременно “засыпает” и “просыпается” много. В пример я решила включить только одно, потому что это статья, а не учебник)
Просто имейте в виду, что в реальной жизни всё не сводится к одному-единственному убеждению.
Что происходит дальше?
Дальше доминирующие дисфункциональные (то есть вредящие) убеждения всё сильнее влияют на поведение. Каждый раз, когда человек выбирает что-то НЕ делать, убеждение ещё сильнее укрепляется.
Трудно думать, что я всё могу, если я это всё не делаю.
Формируется цикл избегания (подробнее — в статье “Как наступает депрессия”).
Что делает КПТ?
1.С помощью КПТ человек сначала учится отслеживать мысли, влияющие на эмоции и поведение. Обычно это делается при помощи дневника мыслей.
2.Потом — проверять эти мысли “на вшивость” — находить в них нестыковки с реальностью (так называемые “когнитивные искажения”), порождённые убеждениями. Например, на мысль “Я всегда косячу в работе” задаётся вопрос “А были ли случаи, когда я не косячил?” и делать их более реалистичными.
3.Основываясь на мыслях, клиент докапывается до убеждений.
4.Дисфункциональные убеждения переформулируются в более гибкие, которые не будут мешать.
5.В конечном итоге это всё делается для того, чтобы изменить поведение. Это важно!
Переформулирование убеждений и изменение мыслей на более реалистичные нужно для того, чтобы человеку было проще начать делать важные вещи. В примере Иннокентия — находить и применять эффективные методы привлечения клиентов.
Вот так выглядит краткая упрощённая модель работы с депрессией в КПТ.
Что думаете о таком подходе?
